DIMAGRIRE CON LA CHIRURGIA BARIATRICA
Quando tutti i mezzi terapeutici finora esposti sono falliti, si può anche pensare ad una soluzione chirurgica. Tuttavia, dal momento che queste tecniche possono avere vari inconvenienti, anche assai seri), il candidato all'intervento deve rispondere a certi requisiti:
- fallimento trattamenti medici
- obesità essenziale da almeno 5 anni
- BMI maggiore di 40
- BMI maggiore di 35 ma con complicanze mediche associate (diabete, grave artrosi ecc.)
- completa collaborazione
- età fra i 16-60 anni
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Gli obiettivi di questi interventi sono fondamentalmente due:
1 - MALASSORBIMENTO: ossia, ridurre la superficie che assorbe gli alimenti
2- RESTRIZIONE GASTRICA: ossia, ridurre la capacità di introdurre il cibo. I risultati, almeno a breve e medio periodo sono eclatanti: nei primi 4 mesi si può perdere anche il 50% del peso ed entro il primo anno anche l'85%. Tuttavia, a parte le possibili complicanze (malassorbimento, carenza cronica di vitamine e sali minerali, disturbi gastrointestinali ecc.) se il paziente non si sottopone ad una rieducazione comportamentale nei confronti delle sensazioni di fame e sazietà, pur di soddisfare il loro insaziabile desiderio di cibo, questi pazienti, con il tempo, si "inventano" le più svariate modalità per ingurgitare il cibo (come cioccolata liquida, gelati, panna ecc) e, pian piano, tornano a recuperare il peso perduto. Per quanto detto, credo abbiate capito che la chirurgia bariatrica non è la panacea dell'obesità bensì l'ultima spiaggia per coloro in cui l'eccesso di peso può davvero rappresentare una patologia invalidante o, addirittura, un pericolo per la vita. Per questo motivo, dopo che avrete letto indicazioni e controindicazioni, vi consiglio, se avete qualche chilo da perdere, di risolverlo con un piano nutrizionale e di stare alla larga da queste tecniche che, purtroppo, vengono applicate con troppa leggerezza.
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PALLONCINO GASTRICO
VANTAGGI: |
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facilità introduzione nello stomaco |
rimozione facile in caso di complicanze |
dimagrimento di circa 15 kg. in 4-6 mesi |
induce sazietà precoce |
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SVANTAGGI: |
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deve essere rimosso dopo 4-6 mesi |
distensione addominale, nausea, vomito |
l'alimentazione deve essere a piccoli pasti |
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BY-PASS GASTRICO
VANTAGGI: |
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SVANTAGGI: |
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ascessi localizzati |
peritoniti diffuse |
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stenosi |
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BENDAGGIO GASTRICO REGOLABILE
VANTAGGI: |
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reversibilità |
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possibilità di regolazion |
miglioramento patologie associate |
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SVANTAGGI: |
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dilatazione tasca gastrica |
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DIVERSIONE BILIO-PANCREATICA
VANTAGGI: |
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miglioramento patologie associate
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SVANTAGGI: |
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malnutrizione proteico-calorica
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deficit minerali e vitamine
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diarrea |
irreversibilità |
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